在公元1642年写成《温疫论》,书中对温疫的传染病源、传染途径以及传染病的免疫性,都有独到的见解。

        吴有性认为温疫的发生,既不是由于四时不正之气,也不是由于新感和伏邪。所谓四时不正之气、新感和伏邪的说法,原是晋代王叔和在发挥《黄帝内经》的理论上,认为“冬令严寒……寒毒藏于肌肤,至春变为温病”,“冬有非节之暖者,名曰冬温”。

        王叔和的说法一直影响着温病的感染原因,以及温病有新感和伏邪的病理机制。到了吴有性的《温疫论》就不以为然,他认为乃从口鼻而入的感染了一种物质--戾气。并说:“夫物者、气之化也,气者、物之变也,气即是物,物即是气”。

        还指出戾气是肉眼不能察见,感觉不能触知,耳不得闻,鼻不得嗅的一种传染病的病原体。

        公元十八世纪以后,温病学说大大地发展起来,逐步形成了温病学派,被推为这一学派的代表人物,是清代著名临床医学家叶桂公元,字天士,原籍安徽歙县人,后迁苏州。

        他少年时就继承了自己父亲的学术,又曾先后从师17位,虚心学习各家长处。由于他的毕生精力忙于临床工作,因此著述不多,《温证论治》和《临证指南医案》都是学生们辑录而成。

        叶天士把外感温热病的病理现象以“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”来概括说明先是由呼吸道感染,严重时可以出现神志昏乱,在辨证时把温病的症状分成”卫、气、营、血”四个类型为纲领,说明疾病的深浅程度,作为缓急论治的依据。

        同时也说明病势轻重和发展趋向,卫--表症,气--由表渐渐入里,营、血--里症。如病初起在卫分,较轻;病邪从卫到气、到营血,逐步深入,意味着病势越来越重。

        叶天士并且总结了历代医学家的经验,丰富了辨证的内容,创造性地运用观察舌苔、验齿以及识别斑疹和白痞的方法,对临床实践起着一定的指导意义,在治疗上施用清热解毒、芳香开窍、养阴生律等方法。

        与叶天士齐名的薛生白著有《温热病篇》,其学术观点,基本上与叶氏一致。薛生白,名雪,苏州人。

        从此,研究温病学说的医家渐多,具有代表性的当推吴鞠通和王孟英两氏。

        吴鞠通,名塘,江苏淮阴人。他继承发扬了叶天士的学说,并参考了《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》等书籍以及历代医学家的学术思想,结合自己的临床经验,在公元1798年写成《温病条辨》,把温病的证候分为上、中、下三焦论治,它标志着温病的病情进展和变化形式。

        内容未完,下一页继续阅读